警惕糖尿病引发下肢血管栓塞

来源：扬子晚报 发布时间：2014-03-03

    家住南京秦淮区的王勇(化名)老人已经70多岁了，前些日子一直觉得腿疼、脚麻，疼得厉害了就吃点止痛药，心想忍一忍就好了，应该没什么问题。但是近几天腿疼得越来越厉害，有时候睡觉都会疼醒，这才来到解放军第八一医院就诊，检查发现原来是得了糖尿病。

    其实，前阵子王大爷去医院体检过，并检查出血糖有点高，但他当时并没放心上。这次因为腿疼再来到医院做检查，才发现血糖已经超出正常值很多。医生建议老人最好去超声科检查一下下肢血管，老人心里觉得很奇怪，自己血糖高为什么要做下肢血管的超声检查？不过还是听医生的话去做了检查，一检查才发现由于糖尿病，自己的下肢血管栓塞了！医生说幸亏发现得早，可以早期治疗，否则很可能需要截肢。

    对于老人的情况，南京军区超声介入中心解放军第八一医院超声科司芩教授解释说，像王大爷这种腿疼脚疼的情况很多人经常会出现，总觉得过不了多久就会自愈，所以大家都不会特别重视。但是，对于糖尿病患者来说这种一般的下肢疼痛是不容忽视的。

    糖尿病的并发症主要包括：足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病等，这些并发症往往是导致糖尿病患者死亡的主要因素。在这些并发症中，肾功能衰竭、尿毒症、眼睛模糊不清、失明、脑血管病变、心脏病等这些有明显的感觉，大家会比较重视，能够及时到医院进行彩超等相应检查。

    糖尿病足病是由于糖尿病患者的血管硬化、形成斑块，支端神经损伤，血管闭塞导致的。“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，会引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，且患者截肢后，两年内死亡率为51%，对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高。

    当然，各位糖尿病病人也不必恐慌，在形成坏疽之前还有一个下肢血管栓塞的过程，而这一过程相对好治疗。所以，糖尿病病人除了平时注意血糖的变化之外还应该多观察自己的身体情况。当出现下肢麻木、发凉，运动后有疼痛感，步行不久，大腿或小腿肌肉便感到疼痛或抽紧，夜间卧床休息时，脚趾或脚掌前段感到疼痛，重的还可能在睡梦中痛醒，或者足部一旦损伤，伤口很难愈合，都应该引起重视，这些都有可能是由下肢血管栓塞引起的，这时就应及时到医院进行检查。

    司芩教授还指出，下肢血栓是人们最容易忽视，也是中老年人最常见的腿肿腿疼原因。目前对于下肢血管栓塞，主要是通过血管造影或者彩超进行诊断的。血管造影需将显影剂注入血管里，通过X光进行影像来进行诊断。这种方式不仅费用昂贵，病人还要经受痛苦和辐射。而彩色多普勒超声检查则没有这些缺点，彩超无痛、无创也无副作用，检查可以观察下肢血管的血流情况，快速发现有无血栓，为临床提供可靠的诊断依据。

    吕校平 李茜    采访专家：解放军第八一医院超声科 司芩 教授

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